证件制作联系方式分管副主任批示后移交医保局特殊人群和个人账户股组织专家
（1）每月20日前患者本人（或有家眷伴随）持申报病种相关住院病史材料、并发症查验单、医保手册和两张1寸免冠照及身份证复印件至分析营业股打点特殊病种门诊申请；（2）楼区医保局股室工员初审，填写特殊病种门诊审批表，股室汇总，分担副从任批示后移交医保局特殊人群和小我账户股组织专家评审（无相关或诊断根据不充实的，由患者到病院做相关后再申报）；（3）一经发觉所供给材料取原件不符或弄虚做假者，该患者进入“医保黑名册”三年之内申办特殊门诊；（4）审批欠亨过的，相关股室工员电线）审批通事后的交分担副从任、从任批示后德律风通知患者领取特殊病种表、完成系统申请；（6）患者或家眷确定特门和谈办理药店，414股室股长完成系统审批法式。参保单元或小我正在每季度最初一个月15日前凭《医保手册》到初审病院医保科领取表格并填写《城镇职工医保特殊门诊申请表》西安证件制作，同时备齐相关病历材料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点病院和一家特殊门诊办事药店。初审病院收齐申请人的响应材料后，组织本院医疗专家进行初步判定。每季季末市医保处组织专家委员会进行集中评审，专家委员会按照特..。
矫捷就业参（续）保人员的根基医疗安全费和大病医疗互帮费按年度缴纳，缴费年度为每年1月1日至12月31日，一般缴费时间为每年7月1日至9月30日。
目前，用人单元加入城镇职工根基医疗安全应按照属地办理准绳，正在单元所正在地所属的县（市）区医疗安全经办机构申请打点。
患者因病情需要转诊到市内非首诊定点病院住院的，需经首诊定点病院结算后，即可到转诊的病院打点住院手续。急诊急救间接到市内非首诊定点病院住院的，患者需48小时内到首诊定点病院结算后打点转院手续。
根基医疗安全异地就医是指参保人员到参保地外的医疗机构就医。我市异地就医目前已开通市内异地就医、省内异地就医、跨省异地就医营业。异地就医过程中，具备住院间接联网前提的下参保人该当进行联网间接报销；如不具备住院间接联网前提或因收集、手艺等缘由导致无法一般联网结算时，需参保人全额垫付住院医疗费用回参保地报销。参保人正在就医地非定点病院住院医治不予报销。
生育安全是通过国度立法，正在劳动者因生育后代而导致劳动力临时中缀时，由国度和社会及时赐与物质帮帮的一项社会安全轨制。我国生育安全待遇次要包罗两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其旨正在于通过向职业妇女供给生育津贴、医疗办事和产假，帮帮他们恢复劳动能力，沉返工做岗亭。
用人单元正在市本级参保按如下法式打点：（1）参保申请。单元提交申请参保的材料（三证合一的停业执照复印件、法人代表身份证复印件、银行开户许可证复印件、参保职工身份证复印件、《用人单元社会安全登记申请书》、《岳阳市社会安全新增人员申报表》、人社部分承认的劳动合同存案表和单元工资统计报表）到炮台山岳阳市医疗保障事务核心征缴科203室打点。（2）登记审核。岳阳市医疗保障事务核心征缴科对单元的参保人员和工资基数进行审核并录入消息。新增参保单元于每月16日后正在岳阳市政务办事核心医保43、44号窗口打印缴费通知单缴费并通过发送邮箱申请电子证书。（4）新增参保人员去岳阳市政务办事核心三楼人社局28、29号社保卡窗口查询社保卡消息并激活社保卡。
1.生育医疗费。女职工生育的费、接生费、手术费、住院费和药费由生育安全基金按政策领取。超出的医疗营业费和药费（含公费药品和养分药品的药费）由职工小我承担。因生育惹起疾病的医疗费，正在产假期内由生育安全基金领取；其它疾病的医疗费，按照医疗安全待遇的打点。2.生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育安全基金领取。
原正在我市未加入根基医疗安全的新参保人员，由本人持身份证、昔时养老安全缴费收条原件、近期一寸彩色免冠照片一张到户籍所正在地医保经办机构打点参保手续。原正在我市已加入过根基医疗安全的，取原单元解除劳动合同关系时转为矫捷就业缴费的人员，凭身份证、《解除劳动合同书》到原参保地医疗安全经办机构打点续保手续。
用人单元打点城镇职工根基医疗安全须供给以下材料：（1）单元参保登记表一式三份；（2）职工混名册一式二份；（3）企业停业执照或事业单元成立批文复印件一份；（4）组织机构代码证复印件一份；（5）养老安全混名册一份；（6）经人社部分存案的劳动合同；（7）上年度劳动工资统计报表复印件一份，没有上年度劳动工资统计报表的新单元供给上月工资表复印件一份；（8）U盘拷贝法式，报电子文档；（9）单元根基账户开户银行名称及账号；（10）代表人（法人代表）、医保联系人、财政担任人身份证号码以及加入医保申明并盖公章。
用人单元的女职工退职期间生育和终止怀胎，鄙人列产假时间内由发下班资变动为享受生育津贴：1、符定生育前提的女职工除享受国度的98天产假外，添加产假60天。有下列景象的，还能够按照下列享受生育津贴：难产的，添加产假15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，添加产假15天。2、女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
打点岳阳市生育安全待遇登记存案需要供给材料：怀孕女职工身份证或社会保障卡、相关部分出具的符定生育前提的生育证（准生证）原件及复印件、孕检证明。（1）当地生育：市本级参保女职工怀孕20周后至出产前打点，由本人持以上材料到选定的岳阳市内生育安全定点和谈病院打点生育安全待遇登记存案手续，产前费用、生育临蓐医疗费用间接正在选定的定点病院减免。参保人选定的岳阳市内生育定点和谈病院半途不得随便变动。（2）异地生育：市本级参保女职工怀孕20周后至出产前打点，持以上材料原件到市医疗保障局医保事务核心生育安全窗口打点异地生育待遇登记存案，并选定异地生育的定点病院，单元医保专管员、本人或委托他人均可打点。生育临蓐住院医疗费用报销参照异地生育住院费用报销流程。
学生及儿童发生不测准绳上正在首诊定点病院医治，凭医保卡（无医保卡的打点姑且医保卡）到首诊定点病院医治；填写好不测查询拜访表，出院时可间接报销。学生及儿童发生不测准绳上正在首诊定点病院医治，凭医保卡（无医保卡的打点姑且医保卡）到首诊定点病院医治；填写好不测查询拜访表，出院时可间接报销。
女职工正在产假期满后至临蓐8个半月内，由单元照顾材料（相关部分出具的符定生育前提的证明原件及复印件、婴儿出生医学证明原件及复印件、出院诊断证明书原件及复印件、《生育津贴申请表》）到参保地医保经办机构打点相关手续，审定好金额后，由单元出具收款收条并供给单元的开户银行名称及账号。
加入了根基医疗安全职工和城乡居平易近，其就医行为合适参保地医保政策且拟住院病院为全国联网病院时，能够申请打点跨省异地就医住院医疗费用间接结算。凡是有以下三类人员（1）异地安设人员：指退休后持久（一年）正在异地栖身糊口且合适参保地的人员；用人单元派驻因公持久（一年）派驻异地工做且合适参保地的人员。（2）异地转诊人员：指合适参保地异地转诊的人员。（3）异地急诊人员：在统筹区外务工、出差、投亲、旅逛等因急诊急救需住院医治的人员。
用人单元男职工的配头生育，其配头无工做单元的，从生育安全基金中领取一次性生育补帮金，尺度为统筹地域上年度按从生育安全基金中领取的人均生育医疗费用的50%。目前，岳阳市的尺度为平产1300元，剖宫产1600元。
（1）转往市外住院的，电线即可存案，正在病院间接异地联网结算（不测和生育须回核心报销），省内的只需供给身份证给病院，省外的需供给社会保障卡给病院结算。（2）转往非异地联网定点病院的或其他缘由不克不及间接结算的，出院时原件、医疗费用总清单、出院诊断书或出院记实、（不测还须供给不测查询拜访表及住院病历复印件）、身份证、本人银行账号（未成年人供给户口本及家长银行账号）到我核心报销。
未成年人发生不测发生的门诊医疗费用，先由学生家长垫付，然后供给原件、门诊病历、费用清单、不测查询拜访表、户口本及家长银行账号到医保核心报销。城乡居平易近被动物咬伤最高报销400/人次。需供给疾病防治核心的门诊病历、原始、打针单、身份证复印件、银行账号（未成年人供给户口本及家长银行账号），交医保核心报销。
异地安设人员：市本级职工正在岳阳市政务核心45号窗口凭身份证、社保卡完成消息采集，打点异地安设申请。异地转诊人员：市本级职工正在具有转诊天分病院医保科凭身份证、社保卡、相关病历材料打点。具体可打点病院为岳阳市一病院、二病院、西医院。别的，市康复病院限打点类疾病的转诊申请，市妇长保健院限打点妇长类疾病的转诊申请，岳化病院限打点巴陵石化公司职工的转诊申请，长炼病院限打点长炼公司职工的转诊申请。异地急诊人员：可正在三个工做日内（节假日顺延）通过聪慧人社APP或德律风、传实（联系德律风）供给相关病历材料、身份证、社保卡等打点。
1.用人单元为职工持续缴费满10个月以上，而且继续为其缴费，补缴的不享受；2.符定生育前提。
每年10月-12月工做日，城乡居平易近照顾户口簿或身份证、一寸免冠照片2张到户籍所正在地或栖身地社区打点参保登记手续后，再到华融湘江银行缴费或者通过“聪慧人社”APP网上缴费。以下几类人员还须供给相关证明材料的原件和复印件：（1）享受最低糊口保障待遇人员需照顾昔时无效的《岳阳市城市居平易近最低糊口保障金领取证》；（2）判定为一级、二级的残疾人需照顾《中华人平易近国残疾人证》；（3）“五保户”和“三无”人员，需照顾由平易近政部分发放的相关证件或出具的证明；（4）外埠户籍的需供给栖身证、房产证、租房合划一材料。（以上步调均可正在聪慧人社APP长进行手机申请）。
参保患者持特殊病种门诊病历本和社会保障卡到其本人选定的定点病院及定点药店就医、购药，间接由定点病院、定点药店按特门结算尺度进行结算。属于参保患者自付的费用，先由其社会保障卡领取，社会保障卡金额不脚的，再用现金领取，参保人须正在结算单或处方上签字确认。参保患者住院后特门待遇从动遏制，出院结算15天（不含结算当日）后恢复待遇。
相关部分出具的符定生育前提的生育证（准生证）原件及复印件、婴儿出生医学证明原件及复印件、男职工配头生育临蓐出院诊断证明书原件及复印件、住院原件、费用总清单。
参保人员跨省（市）异地就医流程可归纳综合为“先存案、选定点、持卡就医”。第一步，正在参保地经办机构进行异地就医存案，经办机构采集需要的消息。第二步，选择接入国度异地就医结算系统的联网病院。第三步，全国同一尺度的社会保障卡为跨省异地就医打点住院登记独一凭证，持卡住院就医和费用结算。
1、参保人员转诊至异地住院：(1)转至市内非参保地的其他县（市）区住院：由已开通市内异地联网营业的病院医保科向参保地医保经办机构提出联网申请，经参保地医保经办机构审核通事后可联网结算。如参保地审核欠亨过，请向参保地医保经办机构征询报销事宜。（2）转至其他省市就医住院：包罗省内异地转诊和跨省异地转诊，市本级职工经市一病院、二病院、西医院诊治后如需转诊者，可正在上述三家病院医保科间接打点市外异地转诊申请。还有岳阳市康复病院限打点类疾病的转诊申请，岳阳市妇长保健院限打点妇长类疾病的转诊申请，岳化病院限打点巴陵石化公司职工的转诊申请，长炼病院限打点长炼公司职工的转诊申请。出院时领取小我自付部门即可。因收集、手艺等缘由导致无法一般联网结算时，由小我全额垫付医疗费后，凭原始无效住院、出院记实、住院费用汇总明细清单（加盖病院公章）和本人社会保障卡或身份证、本人银行账号回本市报销。生育、不测暂未纳入异地联网结算范畴。2、投亲、出差期间住院：正在外投亲、出差因突发疾病须住院医治的，可到本地县级以上定点医疗机构住院，三个工做日内（..。
跨省异地存案能够通过各参保地的经办机构窗口、具有转诊资历的转诊病院、聪慧人社APP、德律风（市本级职工）、传实等存案。
（1）本人带身份证原件和社会保障卡到岳阳市医疗保障事务核心窗口查询。（2）聪慧人社APP查询：进入APP首页点击→医保账户查询。（3）微信查询：点击领取→城市办事→社保→湖南社保查询→社保卡消息查询。
打点了异地生育待遇登记存案手续选择异地生育的女职工。可由单元医保专管员或本人持相关部分出具的符定生育前提的生育办事证（准生证）原件及复印件、婴儿出生医学证明原件及复印件、住院费用原件、异地住院总费用清单原件（盖病院公章）、出院诊断证明书原件（盖病院公章）、本人银行账号复印件一份（说明开户行所正在地、本人姓名及联系德律风），到岳阳市政务核心三楼46号窗口打点生育费用报销。
人流（住院）最高领取尺度，病院1600元，二级病院1400元，一级病院1200元。引产（住院）最高领取尺度，病院2500元，二级病院2300元，一级病院2100元。
社会保障卡丢失后，身份证未丢失的参保人可照顾无效身份证到配有立即抽卡机的银行打点挂失，立即补卡。身份证同时丢失的参保人需到岳阳市政务核心三楼3号、待补办身份证收到后再到配有立即抽卡机的银行立即补卡。制卡、挂失补卡银行网点1.工商银行德胜支行地址：德胜南150号岳阳市医疗保障局楼下。2.中国银行城陵矶支行地址：岳纸3.交通银行分行停业部地址：南湖大道188号银都大厦4.扶植银行分行停业部地址：南湖大道310号岳阳市分行5.农业银行东茅岭之行地址：南湖大道593号农行岳阳市分行停业部7.农商银行开辟区之行地址：八字门通海长江骨科病院边上8华融湘江银行分行停业部地址：岳阳大道36号华融湘江银行岳阳分行停业部9.中国邮政储蓄银行分行停业部地址：泰和.沃尔玛图书城边上。
1.转诊转院：正在市内病院间接转往省内或跨省异地联网定点病院的，可由首诊定点病院正在系统曲达诊，凭身份证或社会保障卡间接正在就诊病院间接结算；转往非异地联网定点病院的或其他缘由不克不及间接结算的，出院时原件、医疗费用总清单、出院诊断书或出院记实、（不测还须供给不测查询拜访表及住院病历复印件）、身份证、本人银行账号（未成年人供给户口本及家长银行账号）到我核心报销。2.异地急诊：参保人员因投亲、旅逛等缘由正在异地急诊住院的，通过电线存案或通过代办人员间接正在窗口申请，由医保部分担任打点异地联网。3.异地持久栖身：参保人员因随后代栖身、外出务工等缘由正在异地持久栖身的，可打点异地持久存案。通过电线存案或通过代办人员间接正在窗口申请，由医保部分担任将其间接存案到栖身城市，正在该城市所有异地联网病院住院均可实现间接联网结算。
参保人员到定点医疗机构打点住院手续时，凭本人的社会保障卡，学生凭医保卡，并预交小我自付费用。打点出院手续时，应由小我自付的医疗费用由小我取病院间接结算；应由城乡居平易近根基医疗安全基金领取的部门，由医疗安全经办机构取病院间接结算；并正在“医疗费用结算单”上签字，取回社会保障卡即可。